试管婴儿着床失败,原因有哪些?

为什么做了好几次移植都没有成功呢?
尽管随着技术的发展,试管婴儿成功率正在提高,现在仍有部分外观正常的胚胎不能植入子宫内膜并顺利发育,医学上称之为“种植失败”。
胚胎着床是胚胎和母体子宫壁结合,从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程,这个过程包括定位、粘附和植入三个过程。
目前对于着床机制尚无定论,但与之有关的因素主要有:女方宫腔病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫口、子宫内膜异位症等,以及胚胎因素、精子因素、免疫因素等。
当然,胚胎着床成功与否,主要还得从三个方面进行考虑:子宫因素、胚胎缺陷和母体状态。

 
一、 子宫因素
 
1、宫腔异常
胚胎着床顺利进行需要合适的子宫内膜,而各种宫腔病变如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等都可能影响胚胎着床。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。
 
2、输卵管积水
输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水,但卵巢功能正常的人,SCRC医生一般会建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。
 
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,一般会考虑通过药物或腹腔镜手术来改善盆腔环境,提高胚胎着床率。
 
4、子宫内膜薄
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄,进而影响到胚胎着床。
 
5、子宫环境不好
子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与。
 
当然,也不是只要有个好子宫,就能保证胚胎顺利着床的。胚胎本身有缺陷,也是胚胎着床失败的一大要因。
 

二、胚胎本身有缺陷
1、胚胎染色体异常
染色体异常的胚胎无法正常发育,一般长到某一阶段即停止生长,这是很多人孕早期流产的重要原因。临床统计数据称,反复试管婴儿助孕失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是胚胎本身染色体异常所致。
而且,有些染色体异常的胚胎外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,因此仅凭外表是无法完全准确判断该胚胎是否健康的。
 
2、透明带老化
包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎的。
但如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也一般较厚。而透明带太厚或太硬有可能会使得囊胚进入子宫后无法成功孵化,引起胚胎着床失败。
 
3、实验室环境或胚胎培育技术不好
体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
 
如何避免此类状况的发生呢?
SCRC的生殖专家称:对于染色体异常或基因有缺陷的情况,第三代试管婴儿中移植前基因筛查检测技术是一个十分有效的应对方法。在移植前对胚胎进行基因筛查,避免将染色体缺失或异常、有基因遗传病的胚胎移植入子宫,可以大大提高试管婴儿的成功率。

 
三、母体自身状态
母体的免疫状态、代谢状态、精神状态等,都关系到胚胎的生长发育。
严重的焦虑,过大的心理压力,情绪的特殊变化等都可能会使得身体分泌出不利于胚胎着床的因子。
因此试管妈妈们需要保持良好的饮食习惯、生活方式、心态等,适当运动,这些能让准妈妈们更加健康,以更好的状态迎接健康宝宝的到来。
 
 
最后,假如遇到胚胎着床失败的情况,一方面我们要做好心理疏解,另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因,对症治疗,才能提高受精卵的着床率以及妊娠成功率。最后,祝愿大家都能早日好孕!